婦幼醫院

摘要：從我國婦幼醫院數量來看，近年來我國婦產（科）醫院數量呈下降態勢，兒童醫院數量呈增長態勢，2021年我國婦產（科）醫院數量為793家，2022年約為780家；2021年我國兒童醫院數量為151家，2022年約為153家。

一、定義及分類

我國婦幼保健院主要分為國有企業、集體企業、聯營企業、私營企業和其他性質企業5種經濟類型。從主辦單位看，中國婦幼保健院主要分為政府辦、社會辦和個人辦三種。在我國，婦幼保健院由于是由政府進行長期的投資，所以其一直不具備競爭力，而人員的管理也相對松散。但是在市場競爭中日益嚴重的當下，保健院卻在經營上面臨著巨大的改革問題。婦幼保健院對自身的財務管理狀況，在一定程度下，不完全依賴國家的財政補貼，而是做到經濟的完全獨立。那么將會在日后的市場競爭中異軍突起，會増強婦幼保健院自身的經濟效益，更會在市場經濟的條件下開拓出新市場，促進我國醫療衛生經濟的更加茁壯的成長。

二、行業政策

我國婦幼醫院面臨重要發展機遇，國家規劃將婦幼兒童主要健康指標列入經濟和社會發展規劃，對全面加強婦幼衛生工作提出了明確要求。國務院正式印發《“十四五”國民健康規劃》，明確提出支持婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫療服務。2022年12月中共中央國務院發布《擴大內需戰略規劃綱要（2022－2035年）》，提出完善婦幼健康服務設施，積極規劃建設嬰幼兒照護和未成年人保護服務機構及設施。2023年12月國家發展改革委發布《產業結構調整指導目錄（2024年本）》，將“衛生健康-醫療服務設施建設：預防保健、衛生應急、衛生監督服務設施建設，醫療衛生服務設施建設，傳染病、兒童、精神衛生?？漆t院和康復醫院（中心）、護理院（中心）、安寧療護中心、全科醫療設施與服務，醫養結合設施與服務”列為鼓勵類。

三、行業壁壘

1、市場準入壁壘

我國的衛生主管部門對醫療衛生資源配置有著總體性和區域性的規劃，新辦醫療機構的設置審批都需要按照規劃進行，以避免衛生資源的重復配置；同時，為了確保診療質量，衛生主管部門對婦幼醫院設置了較高的設立標準。因此新設婦幼醫院在市場準入方面存在較高的門檻。

2、資金投入壁壘

較大的資本投入是行業的進入壁壘之一。高目前我國的婦幼醫院除了在疾病的診斷、治療、康復等方面追求高端，在基礎環境、人員服務上也有較高的要求，在醫療設施、人員成本方面投入較大。同時，婦幼醫院在品牌培育、市場渠道建設、學術科研以及人才培養等方面都需要持續的資金投入，而新進入者難以在短時間內具備充足的資本實力在各方面進行投入。

3、品牌與口碑壁壘

醫院的品牌與聲譽，是長期醫療技術及成功案例積累的結果，是醫院歷史醫療價值影響力的總體反映，是病患者選擇醫院的重要考慮因素。婦幼醫院新進入者在短時間內難以積累大量的成功案例，難以累積口碑，其品牌的樹立存在較大的困難。

4、人才壁壘

人才是醫療服務的核心競爭力，醫師的質量直接決定了醫院的診療水平和診療效果，更是醫院長期發展的決定性因素。但另一方面，合格的不孕不育醫生培養需要5-10年的時間，除了知識儲備，醫生的培養還需要大量的臨床經驗積累和實踐。傳統強勢不孕不育醫院往往已經建立了臨床、研究、教學一體化的人才培養輸送平臺，在臨床診療的同時，圍繞自身強勢?？埔约皩W科帶頭人，培養合格的臨床人才。市場新入者往往難以在短時間內建立起成熟的臨床帶教體系，也難以形成多層次的人才梯隊。優秀的醫師及儲備醫師資源成為不孕不育醫療服務的主要進入壁壘。

四、產業鏈

婦幼醫院服務行業的上游行業主要有醫療器械、藥品行業、婦幼保健品等行業，下游則直接面對婦幼醫療的消費者。隨著婦幼醫院需求的增加、市場競爭的加劇和市場的細分，婦幼醫療服務已逐步形成一個較為獨特的體系，對婦幼醫院行業具有重要的影響。在近十余年來，婦幼醫療服務行業不僅持續地推出適應先進診療技術的新產品，而且以其新產品的特性影響婦幼醫院服務技術的發展。催生新的患者群，為行業創造了新的機會和業務增長點。新產品的技術特點也促進了婦幼科醫師對婦幼科疾病的認識深度，從而不斷地發展新的治療手段，解決過去技術水平難以企及的疑難雜癥。

婦幼醫院行業產業鏈

醫療器械

上海聯影醫療科技股份有限公司

山東新華醫療器械股份有限公司

北京萬東醫療科技股份有限公司

合肥美亞光電技術股份有限公司

賽諾威盛科技（北京）股份有限公司

藥品

婦幼保健品

上游

首都醫科大學附屬北京兒童醫院

首都兒科研所附屬兒童醫院

復旦大學附屬兒科醫院

上海市兒童醫院

中游

廣大消費者

下游

五、行業現狀

目前，由于經濟水平和居民健康意識的差別，我國婦幼醫院主要分布在經濟比較發達的一二線城市。隨著不斷加強城鄉婦幼健康服務網絡建設，逐步形成以婦幼醫院為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院?？漆t院和相關科研教學機構為支撐的保健與臨床相結合以及具有中國特色的婦幼健康服務網絡，未來，縣級婦幼醫院市場空間較大。從我國婦幼醫院數量來看，近年來我國婦產（科）醫院數量呈下降態勢，兒童醫院數量呈增長態勢，2021年我國婦產（科）醫院數量為793家，2022年約為780家；2021年我國兒童醫院數量為151家，2022年約為153家。

六、行業因素

1、有利因素

（1）婦科疾病發病率逐漸上升

近年來，婦科疾病的發病率明顯增加，發病年齡呈年輕化趨勢。據相關數據統計，女性子宮肌瘤發病率高達20-30%，多見于30-50歲婦女，但是近年來，隨著生活節奏的加快，環境污染的日趨嚴重，出現子宮肌瘤發病率逐漸上升，發病年齡明顯降低的趨勢，醫院婦產科接診的最年輕的患者只有16歲。卵巢囊腫、宮頸糜爛的發病率也呈明顯增加趨勢，人流更是呈現了低齡化趨勢。世界衛生組織（WHO）對全球婦女健康狀態的調查研究表明：婦科疾病發生率已達65%以上，而在育齡期婦女中，婦科疾病發病率已超過了70%。我國婦女患病情況也不容樂觀。據衛生部門統計，我國約有70%的育齡婦女罹患過不同程度的婦科疾病，卵巢變異率已接近33%，子宮內膜異位癥的發病率上升到15%左右，而盆腔炎、宮頸炎等婦科常見病發病率持續上升。

（2）“三孩政策”給產科帶來機遇

2021年6月，中共中央國務院發布《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，決定提出：為貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，促進人口長期均衡發展，現就優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策，并取消社會撫養費等制約措施、清理和廢止相關處罰規定，配套實施積極生育支持措施。到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務管理制度基本完備，優生優育服務水平明顯提高，普惠托育服務體系加快建設，生育、養育、教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比趨于正常，人口結構逐步優化，人口素質進一步提升。

（3）女性對婦科疾病日益重視

隨著我國醫學常識的不斷普及和廣大女性對生殖系統健康重視程度的逐漸提升，越來越多的婦科疾病在體檢中被發現，其中，最常見的當屬育齡女性的“子宮肌瘤”無疑。當報告單出現“子宮肌瘤”的字樣后，很多女性朋友會變得很緊張，其實，子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，約有20%-25%的性成熟期婦女可檢出子宮肌瘤。

（4）婦產科疾病治療技術進步

人類子宮內膜是一種高度動態的組織，具有在育齡期循環再生的能力。子宮內膜干細胞（EnSC）在2004年首次被發現，是從子宮內膜組織中分離出來的成體干細胞。EnSC由一群上皮干細胞、間充質干細胞和側群干細胞組成。胚胎干細胞（ESC）、誘導多能干細胞（iPSC）、來源于體細胞的干細胞細胞核轉移和成人間充質干細胞（MSC）在再生醫學中都有廣泛的研究。然而，ESC或iPSC移植后和基因操縱后造成的腫瘤形成風險和圍繞使用ESC的倫理爭議阻礙了二者潛在的臨床應用。

2、不利因素

（1）生育率持續下降

我國總和生育率從1970年代之前的6左右，降至1990年的2左右，再降至2010年后的1.5左右，2021年僅1.15，2022年或不到1.1，2023年僅1左右，僅為世代更替水平（2.1）的一半，全球倒數。全面二孩政策不及預期、三孩政策效果未顯現，未能扭轉中國出生人口下降趨勢，生育堆積效應已消退，出生人口自2017年以來連續六年下降，2023年出生人口902萬人，比2022年減少54萬人，創歷史新低，總人口比上年減少208萬，連續兩年負增長。出生人口的持續降低不利于婦幼醫院行業的發展。

（2）?？迫瞬哦倘?，群眾認知度較低

相比高收入國家，我國婦幼?？漆t務人員數量處于短缺狀態。而且公立醫院擁有大部分人才資源，這對民營婦幼醫院行業的發展構成不利因素。

七、競爭格局

我國婦幼醫院以城市、非公立、個人辦醫占衛生機構大部分比例，全國婦幼醫院仍然以中小醫院為主。如今婦幼醫院的行業市場正在發生變化，2015年，全國民營醫院數量首次超過公立醫院，在民營?？漆t院中，婦幼醫院的數量遠超其他?？莆涣邪袷?。民營婦幼醫院的發展歷史較短，缺乏國家的財政支持，在頂尖的醫療設備和先進的醫療技術方面與公立醫院也有不小的差距，在市場競爭中，雙方處于不對等的地位。同時，由于國家對醫療衛生政策逐步放寬，大量的民營資本開始進入醫療市場，在充實了醫療市場的同時，也加劇了醫療行業內的競爭。

八、行業趨勢

我國婦幼醫院面臨重要發展機遇。國家規劃將婦幼兒童主要健康指標列入經濟和社會發展規劃，對全面加強婦幼衛生工作提出了明確要求?！丁笆奈濉眹窠】狄巹潯贰蛾P于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》《產業結構調整指導目錄（2024年本）》為婦女兒童健康發展描繪了藍圖，也為婦幼衛生事業發展提供了強有力的政策保障。深化醫療體制改革使得我國婦幼衛生事業迎來了全面加強的重要時期。在良好的外部環境下，未來幾年我國婦女與兒童對醫療衛生的需求將更加強勁，為婦幼醫院的投資帶來更多機會。整體來看，我國婦幼醫院行業發展趨勢主要體現在醫療技術進步、互聯網醫療與地區發展不平衡三個方面。